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回答1
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高天 副主任医师
西京医院
三级甲等
外科
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多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外,余均无效。
2014-01-17 16:27
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)联合对弓形虫有协同作用,同时合用亚叶酸以减少毒性反应。免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。
2.螺旋霉素适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
3.其他乙胺嘧啶与阿齐霉素、克拉霉素、氨苯砚、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔疗效。
此外,不同的药物联合,包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米诺环素;以及青蒿素、喷他脒等用于动物实验性感染均显示满意效果,对人体感染的作用尚有待确定。
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