喉咙里老有痰又咳不出来，可能是由慢性咽炎、慢性支气管炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、环境因素等引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，会导致咽部异物感、分泌物不易咳出。可由长期吸烟、用嗓过度等引发。治疗上，常用药物有西地碘含片、薄荷喉片、银黄含片等。 2.慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，反复咳嗽、咳痰是常见症状。多因长期吸烟、空气污染等导致。药物治疗可选择氨溴索分散片、氯化铵合剂、羧甲司坦片等。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激产生痰液。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。治疗需针对原发疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起咽部不适和多痰。多与不良饮食习惯、肥胖等有关。治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等。 5.环境因素：长期处于干燥、多尘的环境中，也会导致咽部不适、痰液增多且不易咳出。应注意改善环境，保持空气湿润、清洁。 如果喉咙有痰咳不出的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。