58 岁女性突然下身出血，可能是子宫内膜病变、子宫颈疾病、功能性子宫出血、全身性疾病、恶性肿瘤等原因所致。 1.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，多与内分泌紊乱、炎症刺激有关。子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术切除；子宫内膜增生可能需要刮宫治疗，并根据病理结果决定后续治疗方案。 2.子宫颈疾病：像子宫颈息肉、子宫颈炎甚至子宫颈癌，都可能引起出血。子宫颈息肉可行息肉摘除术；子宫颈炎需抗炎治疗；子宫颈癌则要根据分期选择手术、放疗或化疗。 3.功能性子宫出血：由于神经内分泌系统失调导致。治疗常采用性激素止血和调整月经周期。 4.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，影响凝血功能，导致下身出血。治疗重点在于控制原发病。 5.恶性肿瘤：子宫内膜癌、卵巢癌等，早期可能表现为不规则出血。治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗。 总之，58 岁女性突然下身出血的原因较为复杂，需要及时到正规医院妇科进行详细检查，如妇科超声、宫颈涂片、诊断性刮宫等，以明确病因，采取针对性治疗。