双眼看东西大小不一，可能由多种原因引起，如屈光不正、眼部疾病、脑部病变、糖尿病性视网膜病变、用眼习惯不良等。 1.屈光不正：近视、远视或散光等屈光问题未得到正确矫正，会导致双眼成像差异，出现看东西大小不一。可通过佩戴合适的眼镜或进行屈光手术改善。 2.眼部疾病：白内障、黄斑病变等会影响视网膜成像，造成视觉异常。针对不同疾病，治疗方式有药物治疗（如吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等）、手术治疗等。 3.脑部病变：脑部肿瘤、脑血管疾病等影响视觉中枢，也可能引起此症状。需进行脑部影像学检查，明确病因后采取相应治疗，如手术切除肿瘤、改善脑循环等。 4.糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可损伤视网膜，导致视力问题。治疗包括控制血糖、激光治疗、玻璃体切割术等。 5.用眼习惯不良：长期侧躺或偏头用眼，会使双眼受力不均。应纠正不良习惯，注意用眼卫生。 双眼看东西大小不一可能是多种因素造成的，若出现这种情况，应及时到正规医院眼科就诊，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。