腿脚不肿不胀但麻木，脚趾不能上下摆动，可能是由腰椎间盘突出症、周围神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、下肢血管病变等引起。 1. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，导致下肢麻木和运动障碍。可通过腰椎磁共振等检查明确。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬），严重时可能需要手术。 2. 周围神经炎：多由感染、中毒、营养代谢障碍等引起。常有感觉和运动异常。诊断依靠病史、体征及神经电生理检查。治疗包括去除病因，使用营养神经药物（如腺苷钴胺、依帕司他）及对症治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理等检查诊断。控制血糖是关键，同时可服用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸胶囊）。 4. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等影响脑部神经控制功能。头颅 CT 或磁共振有助于诊断。治疗包括溶栓、改善脑循环、营养神经等。 5. 下肢血管病变：如动脉硬化、血管狭窄等影响下肢血液供应。血管超声等检查可明确。治疗包括改善循环（如贝前列素钠片、西洛他唑）、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）等。 出现腿脚麻木、脚趾不能摆动的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和长时间站立、行走。