性生活时出现想上厕所且下身刺痛的情况，可能由多种因素导致，如性生活方式不当、泌尿系统感染、妇科炎症、阴道干涩以及心理因素等。 1.性生活方式不当：性生活时动作过于剧烈或姿势不正确，可能会刺激到尿道和阴道，引起不适。应注意调整性生活的节奏和方式。 2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，在性生活的刺激下，炎症加重，导致出现尿频、尿痛等症状。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等药物治疗，但需遵医嘱。 3.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，会使阴道和宫颈处于充血、敏感状态，性生活时容易产生刺痛感。常见治疗药物有甲硝唑、克霉唑、保妇康栓等。 4.阴道干涩：体内激素水平变化、缺乏维生素 B2 等原因可能导致阴道干涩，性生活时摩擦增大，引起疼痛和想排尿的感觉。可适当补充维生素 B2 或使用润滑剂。 5.心理因素：对性生活的紧张、焦虑等不良情绪，可能引起身体的应激反应，出现上述症状。需要调整心态，放松心情。 总之，如果性生活时经常出现想上厕所且下身刺痛的症状，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。