月经初期和末期量少色黑且腰腹不适，可能由以下因素导致：内分泌失调、妇科炎症、子宫受寒、情绪因素、子宫内膜异常等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。 2.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能影响月经的排出和性状，引起腰腹疼痛不适。 3.子宫受寒：经期受寒，子宫血管收缩，血液循环不畅，易出现月经异常和腰腹不适。 4.情绪因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经。 5.子宫内膜异常：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会影响子宫内膜的周期性脱落，导致月经改变。 6.其他因素：如过度节食、劳累、作息不规律等，也可能影响月经。 如果这种月经异常和腰腹不适的情况持续存在或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸）、生活方式调整等。同时，要注意保持良好的心态和生活习惯。