月经不调持续多年，表现为经期长且周期不规律，影响备孕。可能的原因包括内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、生活方式因素、精神因素等。 1.内分泌失调：激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜增生或脱落异常，引起月经紊乱。 2.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫器质性病变，会影响子宫正常收缩和内膜脱落，导致月经延长。 3.全身性疾病：如甲状腺功能异常、血液系统疾病等，会通过影响体内激素平衡和凝血功能，导致月经失调。 4.生活方式因素：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、过度节食、肥胖等，可能干扰内分泌系统，影响月经。 5.精神因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经异常。 出现月经不调且有备孕需求，应及时到正规医院妇科就诊，进行全面的检查，如性激素六项、B 超、血常规等，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗药物可能包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、乌鸡白凤丸等，但需遵医嘱用药。同时，要调整生活方式，保持良好的心态，以提高受孕几率。