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回答1
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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股骨头坏死的治疗方法多样,包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和生活方式调整等。 1.保守治疗:避免负重,使用拐杖减轻股骨头压力,限制活动以防止病情恶化。 2.药物治疗:可使用阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠等抑制破骨细胞活性的药物;前列地尔等改善微循环的药物;以及塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。但药物使用务必遵医嘱。 3.手术治疗:对于严重的股骨头坏死,可行股骨头置换术、髓芯减压术等。 4.物理治疗:包括体外冲击波治疗、高频磁场治疗等,有助于促进局部血液循环和组织修复。 5.生活方式调整:戒烟戒酒,控制体重,均衡饮食,补充钙质和维生素 D。 股骨头坏死的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法。患者应及时就医,遵循医生建议,积极配合治疗,以提高生活质量。
2024-09-25 18:26
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回答2
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肖国文 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好!股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症,使用激素后发病时间不一,有使用激素后不到2个月就发生股骨头坏死的报道,也有使用糖皮质激素如地塞米松最短有7天导致股骨头坏死的。激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚,一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减小,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致激素性股骨头坏死。
2024-09-25 18:26
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回答3
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好,激素性股骨头坏死早期:临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,或有远离部位的肢体疼痛,在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髖部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。 激素性股骨头坏死中晚期:激素性股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病。 ①髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。或呈间歇性发作,突然剧痛,又突然消失。髋关节疼痛的特点:1.疼痛部位:多以腹股沟,股内侧为主,再是股前臀后。2.疼痛性质:急性剧痛或慢性隐痛,针刺样放射性疼痛,局限于髖部或放射至膝关节。3.疼痛时间:常在活动或劳累后及入睡前。 ②患者的髋关节内收、外展、旋转、屈伸等功能明显障碍,间隙性跛行转变为不间断性跛行。 ③患者被动活动明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。
2024-09-25 18:26
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回答4
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耿昱 主治医师
九江泌尿科医院
腰肌劳损
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治疗股骨头坏死有非手术治疗和手术治疗两种方法”,常用的保守治疗方式包括保护性负重、药物治疗、物理治疗、体外冲击波治疗。而手术治疗包括保留患者自身股骨头手术(股骨头微创)和人工髋关节置换术两大类。选择治疗方案时,应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等因素。
2024-09-25 18:26
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回答5
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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你好!你不妨考虑通过通管溶蚀疗法来治疗。通管溶蚀疗法通过特殊复方药物成分,根据不同发病原因着手,铲除体内致病因子;激发肥大细胞系统吞噬,促进坏死骨溶解吸收,创建新鲜骨床,从而实现重生骨原位爬行替代坏死骨,使毁坏的供血系统恢复供血功能。作用原理:纯天然植物药内服、外用,激活死骨、修复受损的骨组织;改善微循环、强化代谢功能;双向调节免疫系统、自然免疫;彻底清除股骨毒素、祛腐生新、直达病灶、切断病源、标本兼治;修复紊乱的股骨神经、疏通骨质;增强骨密度、促进骨细胞再造。
2024-09-25 18:26
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回答6
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齐进如 主任医师
北京前海股骨头医院
股骨头坏死科
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对于不同阶段的激素性股骨头坏死,给予以下治疗建议: 1、早期股骨头坏死(1、2期):股骨头坏死早期还未出现大面积塌陷,可采用大自血、射频等保守治疗,配合中药口服外敷,活血生骨,解决疼痛; 2、中期股骨头坏死(3期):股骨头坏死中期可采用CI可视血管介入融通术+髓芯减压术,根源上打通动脉血管,促进坏死血管再生,解决供血问题; 3、晚期股骨头坏死(4期):晚期股骨头坏死患者符合手术指征的可以选择“无柄髋关节置换”,不切除股骨颈,不掏空髓腔,保存原有血供,创伤小,使用年限长。
2024-09-25 18:26
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回答7
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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股骨头坏死应该到当地正规医院骨科就诊,是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。建议到正规专业的医院骨科进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的时期。
2024-09-25 18:26
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回答8
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周帅飞 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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股骨头坏死尚未塌陷变形的可以考虑保守治疗,包括三方面;一为药物治疗。根据中医辨证分型论治,内服及外治法(敷、浴、熏、擦、熨等)进行治疗。其二为利用康复医学手段治疗。其三为介入疗法、髓芯减压、股骨头内注射药物等。中医治疗股骨头坏死,以补肾、活血通络为治法,疗程固然比手术疗法疗程长,但疗效明显,有时候中医治疗效果格外好,有时候中医治疗长效果又不好,因人而异的。
2024-09-26 01:37
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