无精症与精索静脉曲张等因素有关吗及如何治疗
我做了两次精子常规验出无精症又做了阴囊彩超:双侧睾丸大小正常，实质回声均匀，右侧睾丸大小约4.0*2.9*1.6cm，左侧睾丸4.0*2.8*2.0cm，血流信号未见异常，双侧睾丸鞘膜腔内未见积液，双侧附睾大小形态正常，实质饱满，实质回声欠均匀，右侧附睾头内探及一大小约2.5*2.2mm的囊性回声，余实质回声均匀，血流信号未见异常。右侧精索静脉内径2.5mm，左侧精索静脉2.4mm，瓦氏试验CDFI未探及明显反流信号抽血化验:PRLLHFSHT孕酮和雌二醇都正常我小时候做过右测鞘膜积液的手术也得过腮腺炎我如果是无精症是精索静脉曲张导致的吗有专家说精索静脉曲张不会导致无精只有弱精、少精我该如何治疗啊
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回答1
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谭源骏 主治医师
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无精症的发生可能与多种因素有关，如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸发育异常、内分泌失调、遗传因素等。对于该患者，需综合各项检查结果来判断具体病因，并制定相应治疗方案。 1.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可能影响睾丸的生精功能。轻度可保守治疗，如穿阴囊托带等；严重时需手术，如精索静脉高位结扎术。 2.附睾炎：炎症可能影响附睾的功能，导致精子运输和成熟障碍。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.睾丸发育异常：睾丸结构或功能异常，影响精子生成。可能需激素治疗或手术干预。 4.内分泌失调：激素水平失衡会影响生精。可补充相应激素，如促性腺激素。 5.遗传因素：某些基因突变可致无精。需进行基因检测，明确后对症处理。 总之，无精症的病因较为复杂，治疗方法也因人而异。患者应在正规医院进行全面检查和评估，由专业医生制定个性化的治疗方案。
2024-12-09 05:50
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