53 岁女性高血压头疼呕吐多月未愈怎么办
女，53岁，一直有高血压，上个月出现头疼并呕吐，在乡村医院点滴一个礼拜，无好转后去长沙二人民医院住院检查了磁共振，腰纤，检查无结果说并没发现什么异常，但那几天住院期间头疼有稍微好转，医生开药说回家吃应该没事了，可回家后吃药10天左右没能有效果，又去长沙湘雅附二检查了磁共振加强+血管流，多普勒彩超，血常规也没能检查出有什么异常，因为经常吃药高血压已经下来了，只血常规经常出有高血脂，又开了一些药回家，吃了又一个礼拜无半点效果，一直头疼并吐一个多月了，求各位有什么好办法帮忙我妈解脱。（头疼不是一个规定地方好像是血管问题，疼痛地方有时跑到脸上更有一次跑到了嘴上，揉一揉就舒服一点，疼头皮上时去揉时好像有小米粒一样的东西在血管里）
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回答1
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崔旭 医师
山东省千佛山医院
三级甲等
普内科
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53 岁女性高血压患者头疼呕吐持续多月未愈，可能与血压波动、脑血管疾病、颈椎病、神经官能症、高血脂等有关。 1. 血压波动：高血压控制不佳或降压过快可能导致头疼呕吐。应规律监测血压，调整降压药物。常用降压药如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。 2. 脑血管疾病：尽管检查未发现明显异常，但不能完全排除微小血管病变。可进一步做脑血管造影等检查。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经血管，引起头疼呕吐。通过颈部 X 线、CT 等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物治疗，如甲钴胺、颈复康颗粒等。 4. 神经官能症：长期精神紧张、焦虑等可引发。需调整心态，必要时使用抗焦虑药物，如舍曲林、氟西汀等。 5. 高血脂：高血脂可影响血液循环，加重头疼。除饮食控制外，可服用降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种可能因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，保持心情舒畅。
2024-09-26 10:47
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