孩子手指甲上有小坑可能是营养不良、真菌感染、指甲外伤、银屑病、系统性疾病等原因导致的。 1.营养不良：孩子如果缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，可能影响指甲的正常生长，导致指甲出现小坑。可通过饮食调整，多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、乳制品、豆类等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵犯指甲，会破坏指甲结构，引起指甲表面不平整，出现小坑。常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，需在医生指导下使用。 3.指甲外伤：孩子玩耍时指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能会使指甲受损，出现小坑。一般随着指甲生长会逐渐恢复。 4.银屑病：这是一种免疫相关的疾病，可能累及指甲，导致指甲出现小坑、凹陷等改变。治疗需综合使用外用药物如卡泊三醇软膏，以及口服药物如阿维 A 等。 5.系统性疾病：某些系统性疾病如缺铁性贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响指甲状态。需要针对原发病进行治疗。 总之，孩子手指甲上有小坑的原因较多，如果小坑持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。