车祸致重伤如何救治及预后怎样
车祸造成颅骨骨折，颅内出血，脑髓撞散，现在水肿了，医生说5—7天没消肿，没意识，就没有希望了 入院第一天抢救过后有了生命体征，之后重症观察，半夜脑出血严重进行了一次开颅清除手术，第二天核磁发现脑髓散了一块，出现水肿，至今都在危险期。。其他部位还有左腿断了，脾脏也有损伤。。。怎么办啊？医生，拜托救救病人吧！！
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回答1
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张跃军 医师
冠县人民医院
二级甲等
内科
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车祸造成颅骨骨折、颅内出血、脑髓损伤、脑水肿，还伴有左腿骨折和脾脏损伤。救治涉及多个方面，包括紧急处理、手术干预、后续治疗、并发症预防及康复等。 1. 损伤机制：颅骨骨折常因强大外力冲击，颅内出血多因脑血管破裂，脑髓损伤源于剧烈撞击，水肿是组织受损后的炎症反应。左腿骨折和脾脏损伤也与外力直接相关。 2. 紧急处理：首要保障生命体征稳定，如维持呼吸、循环，止血等。 3. 手术干预：开颅清除血肿，修复颅骨，处理骨折的左腿和脾脏损伤。 4. 后续治疗：使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林等。给予营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1 等，促进神经恢复。 5. 并发症预防：警惕肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强护理。 6. 康复治疗：病情稳定后，进行康复训练，包括肢体功能、认知功能等方面。 综合而言，此类重伤患者的救治是一个复杂且长期的过程，需要多学科协作，患者家属也需积极配合治疗和护理。
2024-12-10 04:11
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