胸闷胳膊酸痛后肩疼可能是由多种原因引起的，如心脏疾病、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、胸膜炎等。 1.心脏疾病：冠心病、心肌梗死等心脏疾病可能导致心肌缺血缺氧，引起胸痛，并放射至肩部、胳膊，出现胸闷、胳膊酸痛和后肩疼。此类情况较为危急，需及时就医，通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。治疗常包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，严重时可能需要介入治疗或手术。 2.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症、粘连，引起肩部疼痛，并可能放射至胳膊和后背，导致胳膊酸痛和后肩疼，同时伴有肩部活动受限。治疗方法有物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起上肢放射性疼痛、麻木，有时也会伴有胸闷。可通过颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等检查诊断。治疗包括牵引、理疗，药物治疗可选用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 4.肌肉劳损：长期过度劳累、姿势不良等导致肩部、胳膊肌肉劳损，出现疼痛。一般通过休息、按摩、外用止痛膏，如云南白药膏等可缓解。 5.胸膜炎：胸膜发生炎症，可引起胸痛，疼痛可能放射至肩部和胳膊，同时伴有咳嗽、呼吸困难等症状。治疗主要是针对病因，如抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 出现胸闷胳膊酸痛后肩疼的症状，可能是轻微的肌肉劳损，也可能是严重的心脏疾病。应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。