判断精索静脉曲张是一度还是二度，需要综合临床症状、体格检查、超声检查等多方面因素，包括精索静脉的内径、反流情况、阴囊坠胀感、睾丸质地变化、精液质量等。 1.精索静脉内径：一度精索静脉曲张精索静脉内径在 1.8 - 2.1mm 之间；二度精索静脉曲张精索静脉内径在 2.2 - 2.7mm 之间。像上述病例中右侧精索静脉最大内径 2.4mm，腹腔加压后最大内径 2.7mm，更倾向于二度。 2.反流情况：一度时反流时间较短，二度反流时间相对延长。 3.阴囊坠胀感：一度时患者阴囊坠胀感较轻，偶尔出现；二度时坠胀感较为明显，可能影响日常活动。 4.睾丸质地变化：一度时睾丸质地通常无明显改变，二度时可能出现睾丸质地变软。 5.精液质量：一度时精液质量可能正常，二度时部分患者精液质量会受到影响，如精子活力降低、数量减少等。 总之，精索静脉曲张的分度判断需要综合多种因素，医生会根据具体情况进行准确评估，以确定合适的治疗方案。

你好，精索静脉曲张分以下几种情况： Ⅰ度：局部触不到曲张静脉，令患者增加腹压时可触及。 Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常； Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张静脉，触诊可扪及软性蚯蚓团状肿块。 亚临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于2mm； 临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于5mm 是否需手术主要看：1.影响生育能力（不育或精液常规异常）；2.有症状（阴囊坠胀感、疼痛） 手术：精索内静脉高位结扎术！看诊精索静脉曲张等男性不育问题尽量选择去当地公立的生殖专科医院，或者选择综合三甲医院，如果你还有什么问题，或者有检查报告看不明白，可以加成都省级公立不孕不育医院专家微信fcxys120 求助也可选择下面的【点击咨询】于我做进一步咨询指导.

判断精索静脉曲张的一度或二度，主要依据临床症状、体格检查、超声检查结果等。包括曲张静脉的直径、是否有坠胀感、阴囊外观变化等。 1.临床症状：一度精索静脉曲张通常症状较轻，可能无明显不适；二度可能有阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。 2.体格检查：一度时精索内静脉触诊不明显；二度时可触及曲张的静脉。 3.超声检查：一度精索静脉最大内径一般在 1.8 - 2.1mm 之间；二度时内径在 2.2 - 2.7mm 之间。 4.阴囊外观：一度时阴囊外观多无明显异常；二度时可能看到轻微的阴囊表面血管迂曲。 5.反流情况：一度时精索静脉反流时间较短；二度反流时间相对延长。 综合以上多种因素，由专业医生进行判断，才能准确区分精索静脉曲张是一度还是二度。患者若有相关疑虑，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

病情分析：你好。精索静脉曲张一般都是按照触摸来判断。首先一度是看不到，也摸不到，彩超可以判断。而二度可以摸到增粗，同时瓦氏试验是阳性的。而三度是可以直接看到增粗的精索静脉。指导意见：你的情况，需要考虑是二度的精索静脉曲张。你需要做一个精子常规验出来判断精子有无受到影响。一旦精子数目减少，或者活动力下降，需要考虑及时手术。