29 岁男性精索静脉曲张超声结果如何判断程度及治疗
2024-12-05 12:42
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患者男，29岁超声描述:双侧睾丸体积尚可，形态可，边界尚清晰，内回声尚均匀。双侧附睾大小尚可，形态尚可，于左侧阴囊根部可见蜂窝管道样结构，管道内径最宽约0.28cm，其内探及静脉频谱，速度约为3.3cm/s，增加腹压后，可见管道内径增宽约0.35cm。于右侧阴囊根部可见管状回声，管道内径最宽约0.10cm，其内探及静脉频谱，速度约为2.1cm/s，增加腹压后，可见管道内径增宽约0.11cm。请问精索静脉曲张程度为几度？需不需要手术？
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回答1
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孙平 主治医师
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精索静脉曲张的程度判断需综合多项因素，包括症状、体征、超声检查结果等。对于该患者，需根据管径、血流速度及腹压增加后的变化来评估，以确定治疗方案，如保守治疗或手术治疗。 1. 管径测量：左侧阴囊根部蜂窝管道样结构，管道内径最宽约 0.28cm，增加腹压后增宽至 0.35cm；右侧阴囊根部管状回声，管道内径最宽约 0.10cm，增加腹压后增宽至 0.11cm。一般管径大于 0.2cm 可考虑存在精索静脉曲张。 2. 血流速度：左侧静脉频谱速度约为 3.3cm/s，右侧约为 2.1cm/s。血流速度异常也提示精索静脉曲张。 3. 症状表现：患者是否有阴囊坠胀、疼痛等不适，影响工作和生活。 4. 精液质量：检查精液，看是否因精索静脉曲张导致精子质量下降，如精子数量减少、活力降低等。 5. 病程长短：患病时间长短也会影响治疗方案的选择。 综合以上因素，才能准确判断精索静脉曲张的程度和确定合适的治疗方法。建议患者到正规医院进一步检查评估，遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-05 22:32
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