精索静脉曲张手术后睾丸疼痛原因及治疗
我在1999年初左腹股沟靠阴茎处有碰伤,伤后左侧精索痛痛一年多后不痛了,但左侧精索有变粗变硬,因为没什么感觉就一直没引起注意.一直到2004年4月份的时候突然又痛了一个星期.于是到深圳北大医院去查,专家手摸说有精索静脉曲张,B超验出如下:双侧睾丸切面形态正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见肿块图像,左侧睾丸上方管状结构数量增多,精索静脉迂曲,扩张,呈不规则状,精索静脉内径较宽处约3.5mm,行乏氏动作可见管状结构增宽,彩色多普勒显示:多色血流呈束状充满静脉丛,行乏氏动作可见返流信号.右侧精索行程未见异常声像.双侧附睾大小形态回声正常.超声提示:左侧精索静脉曲张.(2005-04-16)之后又查过两次精子,精子活力低为弱精.但痛痛已消失,于是在专家的建议下2005年5月16号行左侧精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术.术后伤口愈合良好.但是附睾有肿大,睾丸胀痛不能站立.佩带阴囊托症状减轻.这样一直持续到2005年底.现在症状有好转.刀口有牵拉痛,久坐睾丸有牵拉痛.手术前阴囊等高,现在左侧睾丸比右侧高,有悬吊的感觉.问题:痛痛是不是手术损伤神经而引起?还有哪些问题会引起痛痛?应该怎么医治? 第一次问题补充:现在曲张有改善,站立的时候摸不到曲张血管,下蹲的时候血管曲张.手术后三个月验出精子精子总量有增加,活动力还是不正常,没有明显改善,睾丸长时间痛痛,去了好几家医院食用了很多药都不见效.是不是手术损坏了神经引起?
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孟丽洁 主治医师
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呼吸内科
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精索静脉曲张手术后睾丸疼痛可能由多种原因引起,包括手术创伤、神经损伤、炎症感染、精索静脉回流异常、心理因素等。 1. 手术创伤:手术过程中对周围组织的损伤可能导致术后短期内疼痛,随着恢复会逐渐减轻。 2. 神经损伤:手术可能影响精索周围神经,引起疼痛,可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 3. 炎症感染:术后发生炎症,如附睾炎、睾丸炎等,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 4. 精索静脉回流异常:术后精索静脉回流不畅,可通过物理治疗如热敷、抬高阴囊等改善。 5. 心理因素:对手术的担忧和焦虑可能加重疼痛感觉,需进行心理疏导。 精索静脉曲张手术后睾丸疼痛的原因较为复杂,需要综合考虑。患者应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要保持良好的心态,有助于恢复。
2024-12-09 00:43
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