出生二十天的小宝宝肚子经常咕咕响，可能是由以下几种原因造成的，包括消化功能不完善、喂奶方式不当、腹部着凉、肠道菌群失调、乳糖不耐受等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.消化功能不完善：小宝宝的消化系统尚未发育成熟，胃肠蠕动不协调，容易出现肠鸣音亢进，肚子咕咕响。这种情况随着宝宝的生长发育会逐渐改善。
2.喂奶方式不当：喂奶时吸入过多空气，或者一次喂奶量过多，会加重宝宝胃肠负担，导致肚子咕咕响。喂奶后应及时拍嗝，控制喂奶量。
3.腹部着凉：宝宝腹部保暖不足，受到寒冷刺激，会引起肠道蠕动加快，出现肚子咕咕响。要注意给宝宝腹部保暖。
4.肠道菌群失调：宝宝肠道内有益菌数量不足，有害菌增多，影响肠道正常功能，引发肚子咕咕响。可遵医嘱补充双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等益生菌。
5.乳糖不耐受：部分宝宝肠道内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖，产生气体，导致肚子咕咕响。可在医生指导下使用乳糖酶滴剂。
如果宝宝肚子咕咕响的同时，伴有哭闹、腹泻、呕吐等异常症状，建议及时带宝宝到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。