母亲胆结石术后胆管炎引流不佳如何治
2024-12-08 14:07
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母亲胆结石术后一年，重症胆管炎入院治疗，先进行PECT引流，效果不好又做急症手术插T管，但引流均不好，目前总胆红素412、间接胆红素194、直接胆红素218，谷丙转氨酶38.8、谷草转氨酶53，请问如何治疗
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回答1
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胆结石术后并发重症胆管炎，引流效果差，胆红素和转氨酶指标异常，治疗需综合考虑多种因素，包括病因明确、调整引流、药物治疗、保肝支持和必要时的手术干预等。 1. 病因明确：进一步检查明确导致引流不佳的具体原因，如胆管狭窄、结石残留等。 2. 调整引流：评估引流管位置和通畅情况，必要时调整或重新置管。 3. 药物治疗：使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑等控制感染；使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等改善肝功能。 4. 保肝支持：补充维生素、营养支持，维持水电解质平衡。 5. 手术干预：若上述方法仍无效，可能需要再次手术，处理胆管梗阻等问题。 总之，对于这种情况，需要综合多种治疗手段，密切监测病情变化，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-08 16:27
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