首页>即问即答 > 外科 > 心胸外科 > 58岁男性...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

58岁男性肺癌患者治疗及病情相关咨询

胸腔积液

我父亲58岁,患换糖尿病8年,吸烟40年,每天一包左右,体重90公斤。在203年7月24号加强CT查出肺癌,肺部穿刺结果为肺腺癌.癌胚抗原3,ct结果是双侧支气管束增多增粗,边缘模糊,右肺上叶最大截面约4.6 X 7.0.不规则团块状软组织密度灶,密度不均匀,ct值4.HU,病灶边缘示分叶征象,局部胸膜肥厚。增强扫描病灶示中度不均匀强化,ct值56HU。余双肺野内示多发类高密度结节灶,边界清晰。双侧肺门增大,气管支气管畅通。双肺门及纵膈示多发肿大淋巴结,双侧胸膜肥厚,胸腔内未见积液。诊断结果.为右肺上叶占位,考虑周围性Ca可能性大。2.双肺多发结节灶,纵膈及双侧肺门淋巴结肿大,考虑转移瘤。3,双侧胸膜肥厚。4.锁骨淋巴结转移,有2.2cm大(头部磁共振,腹部彩超,下肢骨扫描均未见异常)之后在8月初癌胚抗原结果到了6.接着化疗6个疗程的进口比泰+顺铂,从第二个疗程又加上恩度。两个疗程结束后9月份CT扫描结果是肺部软组织密度灶为4.0X3.2 右侧锁骨R区,纵膈内2R,3A,4R,5区,7区及肺门可见多发肿大淋巴结,(7月24号时已经有了)部分融合,大者短径约.2cm,未见胸腔积液,肝胆胰脾均正常。癌胚抗原23。月4日ct扫描结果是右肺上叶肿瘤大小约2.6X3.0 cm。边缘分叶,毛糙,牵拉临近胸膜。右肺上叶支气管略示狭窄,病变周围可见少许斑片状密度增高影,右侧锁骨R区,纵膈内2R,3A,4R,5区,7区及肺门可见多发肿大淋巴结,大者短径约.2cm,右侧胸腔内可见少许液性密度影。肝胆胰脾未见异常,癌胚抗原36。六个疗程后ct扫描结果是右肺上叶可见不规则软组织密度影,横截面积2.4X3.0cm边缘分叶,毛糙,牵拉临近胸膜,右肺上叶支气管略示狭窄,病变周围可见少许斑片状密度增高影,增强扫描可见较显著不均匀强化。双侧支气管血管束增粗,右侧为著,右侧锁骨R区,纵膈内2R,3A,4R,5区,7区及肺门可见多发肿大淋巴结,大者短径约.2cm,增强扫描可见强化,右侧胸腔内可见少许液性密度影,癌胚抗原4。CT诊断为:.右肺上叶癌并右肺门,纵膈及右侧锁骨上区淋巴结转移,较前片(203--4)变化不著2.考虑双肺癌性淋巴管炎。3右侧胸腔积液,较前减少。4上腹部扫描未见异常。 我父亲在第一个疗程时吃饭可以,血糖控制在8-9个左右,白血球正常,没有用过增白针,在有恩度的疗程后吃饭就有些恶心,但还能坚持吃下去,体重始终没有减轻,就是往后疗程越多,越感到乏,身体虚,走多了路就跟肺活量跟不上似的,之前血压正常,而现在血压90-60。6个疗程化疗后医生给的方案是比泰单药维持治疗,不放疗,204年月20号刚打完的,22号着凉后发烧,注射抗生素头孢,24号降了下来。现在父亲身体很虚,还有些憋气,走很少的路就感到没气,气喘不过来。晚上睡觉还行,(医生对癌性淋巴管炎的解释是肿瘤还在缩小,先暂行观察,还说我父亲的预后不好)咳嗽,间接性的吐白痰,白细胞下降到4.2,癌胚抗原又到了68。父亲说自己照这样下去是不能再忍受比泰的单药治疗了,把身体搞垮了。请问大夫,,癌性淋巴管炎是不是说肿瘤在肺内有转移?现在能不能确诊?2,下一步如果不用比泰单药治疗的话,什么方案还能行得通?能延长我父亲的生命。3,我父亲的病是不是现在在恶化?4,中药行不行呀,哪里的大夫中药可以?麻烦您了,大夫,请帮我出出意见吧,感谢您了!!!!请求您帮帮我们吧

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    米健

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    58岁男性,患糖尿病8年,吸烟史长,确诊肺腺癌后经化疗病情有变化。现就癌性淋巴管炎、后续治疗方案、病情是否恶化、中药治疗等方面进行解答。 1.癌性淋巴管炎:癌性淋巴管炎通常提示肿瘤细胞在肺内淋巴管浸润和转移。但确诊需要综合临床表现、影像学检查及病理结果。目前患者的情况,不能完全确诊,还需进一步观察和评估。 2.后续治疗方案:如果对比泰单药不耐受,可考虑靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等;免疫治疗,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。也可尝试化疗药物的调整,如多西他赛、培美曲塞等。但具体方案应根据患者的基因检测结果、身体状况和肿瘤特征来决定。 3.病情评估:目前患者出现身体虚弱、憋气、咳嗽等症状,癌胚抗原升高,提示病情可能有进展,但还需综合其他检查结果判断。 4.中药治疗:中医治疗肿瘤可作为辅助手段,有助于改善症状、提高生活质量。但中医治疗需辨证论治,建议到正规的中医医院,由专业的中医师根据患者具体情况开方用药。 5.综合建议:患者在治疗过程中应密切监测病情变化,定期复查,包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。同时,注意营养支持,保持良好的心态。 患者和家属应积极与医生沟通,共同制定最适合患者的治疗方案,以延长生存期,提高生活质量。

    2024-12-08 20:06
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

气胸 呼吸困难
推荐医生 更多»
  • 陈飞鹏

    主任医师 教授

    广州医科大学附属第二医院

    擅长:慢性咳嗽、胸腔积液、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎等 详情»

  • 高言珏

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长:呼吸系统内科疾病,如气管、支气管、肺、胸膜疾病的诊治,如慢性 详情»

  • 赵立强

    主任医师 副教授

    首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长:肺癌的外科治疗,对肺疾病、食道疾病、纵隔疾病的诊疗有着丰富经 详情»

推荐用药 更多»
新德路生

疗效:本品为抗肿瘤的生物治疗用药,...

甘露聚糖肽胶囊

疗效:用于恶性肿瘤放、化疗中改善免...

专家咨询 更多>
余舸

余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

预约挂号
杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

预约挂号
张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>