慢性前列腺炎伴左睾丸痛，精索静脉曲张手术史，原因及诊治？
2024-12-08 14:02
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本人患有十多年的慢性前列腺炎（无菌性），近数月有左睾丸痛痛症状，彩B验出:双侧睾丸、附睾及左侧精索静脉未见明显异常声像，服用中成药前列舒通胶囊及盐酸头孢他美脂分散片数月症状有所减轻，但左睾丸痛痛症状偶有反复出现，今日傍晚至现在左睾丸及左精索静脉痛痛，经热水浸浴没有好转......2002年曾做左侧精索静脉曲张手术是否左侧精索静脉曲张复发？并由此引起左睾丸痛痛？还是由于慢性前列腺炎、左睾丸痛痛症引发左侧精索静痛痛？需作何种验出诊断？需否马上手术医治？
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回答1
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钱伟 主治医师
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慢性前列腺炎伴左睾丸疼痛，且有左侧精索静脉曲张手术史，可能由多种原因引起，如炎症刺激、精索静脉曲张复发、睾丸附睾炎、精索炎、神经因素等。 1. 炎症刺激：慢性前列腺炎长期存在，炎症可蔓延至睾丸及精索，导致疼痛。治疗上需针对前列腺炎进行抗炎治疗，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，同时可配合服用普乐安片等药物。 2. 精索静脉曲张复发：既往手术史可能导致复发，影响血液回流，引起疼痛。可通过精索静脉超声等检查明确，必要时再次手术，如精索静脉高位结扎术。 3. 睾丸附睾炎：多由细菌感染引起，表现为睾丸附睾肿胀疼痛。需使用抗生素如头孢呋辛酯等治疗。 4. 精索炎：精索发生炎症，出现疼痛。治疗以抗感染为主，如阿莫西林胶囊等。 5. 神经因素：支配睾丸精索的神经功能紊乱也可导致疼痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺片。 出现这种情况应及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-09 04:52
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