65 岁女性体检发现 CA199 偏高，并有糖尿病、冠心病、单侧甲状腺切除史，还存在左侧肋骨下缘隐痛、肝部轻度脂肪浸润、胆囊结石等情况。 1. CA199 偏高：CA199 是一种肿瘤标志物，轻度偏高不一定意味着患有肿瘤，可能与炎症、良性疾病等有关。但仍需密切监测，必要时进一步检查，如腹部 CT、胃肠镜等。 2. 糖尿病：长期糖尿病可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏损伤等。需控制饮食，适当运动，规律监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 3. 冠心病：左心室肥大提示心脏功能可能受影响。应注意休息，避免劳累和情绪激动，按时服用改善心肌供血、抗血小板聚集等药物，如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等。 4. 甲状腺切除：需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，常用药物如左甲状腺素钠片。 5. 左侧肋骨下缘隐痛：可能与胆囊结石、胆固醇结晶有关，也可能是肋软骨炎等。如症状加重，需进一步检查明确病因。 6. 肝部轻度脂肪浸润：多与不良生活方式有关，要控制体重，低脂饮食，增加运动量。 总之，患者存在多种健康问题，需要综合管理，定期复查，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整。