屁股下面疼痛且伴有腰疼，可能是由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、盆腔炎、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 肌肉劳损：长时间久坐或过度劳累，可导致臀部及腰部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腰部及臀部放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛等。 3. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，除疼痛外，还可能伴有血尿、尿频等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 盆腔炎：女性盆腔炎症刺激，可导致腰骶部及臀部疼痛。主要通过抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 5. 强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，主要表现为下腰部或臀部疼痛、僵直。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等，以及功能锻炼。 出现屁股下面疼痛且腰疼的情况，原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。