21 岁每次月经都痛经且伴有右腿痛，可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征等原因引起。 1.原发性痛经：由于前列腺素合成与释放异常导致子宫痉挛性收缩。多在初潮后 1 至 2 年内发病，疼痛集中在下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧。可通过热敷、休息缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物。 2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于各种原因出现在子宫腔以外的部位。常表现为进行性加重的痛经，还可能伴有月经异常、不孕等。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等，必要时需手术治疗。 3.盆腔炎：盆腔器官发生炎症，常见症状为下腹疼痛、腰骶部酸痛，常在经期发作或加重。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，症状严重者需手术。 5.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流受阻导致淤血。表现为下腹坠痛、腰骶部疼痛，常在经前或久站后加重。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如地奥司明）等。 出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，在经期要注意保暖，避免劳累和剧烈运动。