两次孕期胎盘早剥,下次怀孕还会出现吗?
02年孕28星期性生活后流血确诊为前置胎盘伴胎盘早剥进行了剖宫,08年孕25星期无故流血,再次诊为胎盘早剥并剖宫,血压产检时一直正常,只是下肢浮肿严重,另外胎盘早剥前两天,牙痛没休息好,手术专家分析说是胎盘植入浅,我想问胎盘会无缘无故地自然剥离子宫壁吗,下次怀孕后还会出现这种情况吗?
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回答1
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钱伟 主治医师
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胎盘早剥通常不会无缘无故发生,其发生与多种因素有关,如血管病变、机械性因素、子宫静脉压升高、宫腔内压力骤减、孕妇不良生活习惯等。下次怀孕仍有出现胎盘早剥的可能,但并非绝对。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,形成血肿,导致胎盘早剥。 2.机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短牵拉、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等,都可能引发胎盘早剥。 3.子宫静脉压升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。 4.宫腔内压力骤减:双胎妊娠的第一胎娩出过快,或羊水过多时羊水骤然流出,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。 5.孕妇不良生活习惯:孕妇休息不足、情绪波动大、吸烟等不良习惯,也可能增加胎盘早剥的风险。 胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,再次怀孕时应加强产前检查,注意休息,保持良好的生活习惯,积极预防。若有异常及时就医。
2024-09-27 04:36
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