胎盘早剥183;失血
某女，29岁，回族，妊娠8月余，因突发持续性腹痛和腰痛入院，病人出现呕吐，呕吐，面色苍白，血压下降，但阴部仅少量流血，B超提示胎心微弱，胎盘边缘隆起，游离子宫，胎盘后有液性暗区扩大，病人处于半昏迷状态，立即采取手术医治，心电监护，同时进行交叉配血，提示血型为A型，紧急输血后约10min出现高热，寒战，进行性低血压，心律过快，呼吸困难，尿呈葡萄酒色，手术创面出现渗血，紧急核对输血袋并未拿错。分析患者可能存在哪些循环系统和血液系统的病理表现，是否存在处理不当的情况，请详细写出分析过程并依次列出理由2）试给出处理原则
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回答1
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刘怡潼 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
生殖医学中心
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正常的孕妇怀孕的时候，胎盘一般都是位于子宫的底部，和子宫的前壁、子宫后壁以及子宫侧壁，那么这是一个，胎盘的正常位置，而正常位置的胎盘，在我们胎儿还没有娩出之前，就从子宫壁上剥离，这叫胎盘早剥。轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血，体征不明显，重度早剥，可导致大出血，您的情况考虑失血量较大
2018-07-06 23:14
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回答2
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谭源骏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
骨科
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病情分析：准妈妈，胎盘早剥，属于比较危急的疾病，因为对于准妈妈来说无论是循环还是血液系统都跟常人不同，相同的病情放在准妈妈身上都是比较危险的，患者最初为胎盘早剥的失血过多，后连续发生一系列的并发症。指导意见：对于准妈妈来说你所说的循环，血液等的病理状态是存在的，因为8个月的妊娠使她人体的循环系统等都是出于极限的状态基本没有代偿能力，患者到医院的时候半昏迷，输液输血抗休克是正确的医治，输血后的反应是因为病人本身妊娠状态所致，因为配血没有错，有可能是准妈妈与胚胎的溶血造成，而且怀上宝宝的人本身就比较脆弱。像这样的病例本身就是属于孕期管理不当，没有及时全面的验出人体，医院作出马上手术的决定是比较正确的，其实到这个程度能救过来算是走运。
2014-02-02 02:45
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