颈部背部酸痛伴耳鸣头晕多年且治疗效果不佳，可能与颈椎病变、耳部疾病、血管问题、神经问题、精神心理因素等有关。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经和血管，导致颈部背部酸痛和头晕耳鸣。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、颈复康颗粒、布洛芬）等。 2.耳部疾病：如梅尼埃病、耳石症等，除了引起耳鸣，还可能导致眩晕。需要进行耳部相关检查，治疗方法有手法复位、药物治疗（如倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物）等。 3.血管问题：颈部或脑部血管狭窄、痉挛，影响供血，引发症状。可行血管超声、造影等检查，治疗包括改善循环的药物（如尼莫地平、长春西汀）及必要时的介入治疗。 4.神经问题：周围神经炎、神经官能症等也可能有类似表现。通过神经电生理检查诊断，治疗常使用营养神经的药物（如维生素 B1、维生素 B12）和调节神经功能的药物。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致躯体症状。心理评估可帮助诊断，治疗包括心理疏导和抗焦虑抑郁药物（如氟西汀、帕罗西汀）。 总之，对于长期存在的颈部背部酸痛伴耳鸣头晕症状，需要综合多种检查明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。