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回答1
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王博炜 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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腰痛持续一个月,搬重物站起时加重,可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰部外伤等原因引起。需要通过详细检查明确诊断,并采取相应治疗和护理措施。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2014-02-06 09:24
1.腰肌劳损:长期腰部受力不均或过度劳累导致。表现为腰部酸痛,劳累后加重。治疗以休息、物理治疗(如按摩、针灸、热敷)为主,可配合使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出:椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺营养神经、甘露醇减轻神经水肿),严重者需手术。
3.腰椎管狭窄:椎管结构异常导致神经受压。症状为间歇性跛行。初期可保守治疗,如佩戴腰围、服用镇痛药(如对乙酰氨基酚),严重时手术。
4.腰椎滑脱:腰椎椎体相对移位。可出现腰痛及下肢麻木无力。轻度滑脱以保守治疗为主,如腰背肌锻炼,重度滑脱需手术复位固定。
5.腰部外伤:搬重物可能造成腰部肌肉拉伤或腰椎小关节损伤。表现为急性腰痛。需卧床休息,局部冷敷,疼痛明显可使用止痛药物(如洛索洛芬钠)。
腰痛原因多样,若持续不缓解或加重,应及时到正规医院骨外科就诊,进行相关检查,如腰椎 X 线、CT 或磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,采取针对性治疗。
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