膝盖和小腿酸痛，尤其是下蹲时间长和睡醒后明显，可能是肌肉劳损、关节炎、缺钙、腰椎间盘突出、血管疾病等原因所致。 1. 肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度，可导致腿部肌肉疲劳和损伤，引起酸痛。应注意休息，避免过度劳累，适度按摩和热敷可缓解症状。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激会造成关节及周围组织疼痛。治疗包括药物治疗，如布洛芬、塞来昔布、甲氨蝶呤等，需遵医嘱用药，同时注意关节保暖。 3. 缺钙：钙摄入不足或流失过多，会影响肌肉和神经功能，导致腿部酸痛。可通过饮食补充钙质，如牛奶、豆制品，必要时服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛。治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇）等，严重时需手术。 5. 血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿部酸痛。要避免久站久坐，可穿弹力袜，病情严重者可能需要手术治疗。 膝盖和小腿酸痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。