54 岁男性鼻咽肿瘤多次治疗后复视加重伴双耳道流水
2024-09-26 15:15
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男性患者,54岁,1997年左侧诊断鼻咽肿瘤并伴颈淋巴转移,手术切除淋巴转移灶,并行放疗医治,2002年右侧被诊断鼻咽肿瘤,并行放疗医治,2004年出现复视,系左眼外直肌麻痹,头部CT显示双侧颞叶水肿,予激素医治,后缓解.最近发现复视加重,而且双耳道流水已经1年多.人体一般状况良好.想咨询复视原因及怎么医治?谢谢!!!
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回答1
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钱伟 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该男性患者复视加重且双耳道流水，可能与肿瘤复发、放疗副作用、耳部感染、神经损伤、自身免疫性疾病等有关。 1.肿瘤复发：鼻咽肿瘤如果再次复发或转移，可能压迫或侵犯相关神经和组织，导致复视加重和耳部症状。需要进一步检查，如鼻咽镜、磁共振成像（MRI）等，明确肿瘤情况。治疗可能包括手术、放疗、化疗等。 2.放疗副作用：之前的放疗可能对眼部和耳部周围组织产生慢性损伤，引发相应症状。这种情况较难完全恢复，可采取营养神经、改善微循环等治疗，如使用甲钴胺、银杏叶提取物等药物。 3.耳部感染：长期的耳道流水可能是耳部感染，如中耳炎。需要进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 4.神经损伤：肿瘤或放疗等因素可能损伤控制眼部运动的神经，导致复视。可使用维生素 B 族等营养神经的药物。 5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也可能导致类似症状。需进行相关免疫指标检查，确诊后使用免疫抑制剂治疗。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种可能因素，进行全面检查，以明确原因并制定个体化的治疗方案。
2024-09-27 04:33
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