做爱时小肚疼痛可能由多种原因引起，包括妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、性生活方式不当、腹部肌肉拉伤等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等。病原体感染导致盆腔或宫颈组织炎症，性生活时刺激炎症部位，引起疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在性生活时受刺激，引发疼痛。可通过药物如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等治疗。
3.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血积聚。性生活时盆腔充血加重，导致疼痛。一般采取改善生活方式、物理治疗等方法。
4.性生活方式不当：动作过于剧烈、姿势不正确等，可能导致腹部肌肉紧张或受损，引起疼痛。需要调整性生活方式。
5.腹部肌肉拉伤：平时缺乏锻炼，性生活时腹部肌肉过度用力，造成拉伤。通过休息、热敷等缓解。
总之，做爱时小肚疼痛的原因多样。如果经常出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。