42 岁患者右胫骨粉碎性骨折累及关节面，是否需手术？
一号摔了一跤，CT片显示右胫骨粉碎性骨折，累及关节面。前两天有胀痛的感觉，今天没有了。患者42岁。受伤部位无青紫色，无明显肿胀。无明显移位。打了消炎和去淤血的点滴。请问需不需要手术，
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回答1
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孟丽洁 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
呼吸内科
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右胫骨粉碎性骨折且累及关节面，是否手术需综合骨折情况、关节稳定性、功能影响、患者身体状况和治疗意愿等多方面因素来决定。 1.骨折情况：若骨折碎片较多、关节面损伤严重，手术复位固定有助于恢复关节面平整，促进骨折愈合。 2.关节稳定性：若骨折导致关节不稳定，易引发创伤性关节炎，手术能增强关节稳定性，减少并发症。 3.功能影响：考虑对日后膝关节功能的影响，若保守治疗可能影响关节活动度和负重能力，手术更利于功能恢复。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，可选择手术以获得更好的治疗效果。 5.治疗意愿：患者对治疗效果的期望和对手术风险的接受程度也会影响治疗决策。 总之，对于该患者的治疗方案，应综合评估上述因素，与医生充分沟通，权衡手术和保守治疗的利弊，选择最适合的治疗方法。
2024-09-27 06:43
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什么是胫腓骨骨折? 胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双骨骨折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折。胫骨上l/3骨折移位，易压迫腘动脉.造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中l/3骨折淤血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩造成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，延迟愈合。 查看全文»
