左上腹按压疼痛，左胸乳头右侧肋骨不适，伴有反酸、呕吐，可能是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、心肌缺血等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，多由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。症状包括上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗以去除病因、缓解症状为主，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的溃疡。主要表现为周期性、节律性的上腹痛。治疗药物有雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起的不适。典型症状有烧心、反酸。可使用泮托拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等治疗。 4.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病，常因胆囊结石、感染等引起。右上腹疼痛，可放射至左上腹及胸部，伴有恶心、呕吐。治疗药物有消炎利胆片、头孢呋辛酯、山莨菪碱等。 5.心肌缺血：心脏血液灌注减少，导致心肌能量代谢异常。可出现胸痛、胸部不适，有时会放射至左上腹。治疗包括改善心肌供血、预防血栓等，如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。