心衰患者射血分数 47，用药后仍胸闷，如何调整？
2024-09-26 14:10
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我是心衰的患者，射血分数是47,我吃药是阿司匹林25mg3片，硝笨地平片2片，布美他尼1片，地高辛1片，倍他乐克半片，累了有点早博，血压是90/135。这些药每天一次，胸还有点闷，需要加点和减药吗？谢谢。
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回答1
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毕建云 医师
莱芜市人民医院
三级
普外科
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心衰患者射血分数 47，目前服用阿司匹林、硝苯地平片、布美他尼、地高辛、倍他乐克等药物，仍有胸闷症状。需综合考虑病情变化、药物效果、生活方式等因素。 1. 病情评估：心衰病情可能有进展，需要重新评估心脏功能，如进行超声心动图、BNP 等检查。 2. 药物调整：药物效果不佳时，医生可能会调整药物种类或剂量，例如增加血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。 3. 生活方式：劳累、情绪激动、饮食过咸等不良生活方式可能加重胸闷，应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定，低盐饮食。 4. 合并疾病：可能存在冠心病、心律失常等合并疾病，需进一步检查明确，针对性治疗。 5. 其他因素：季节变化、呼吸道感染等也可能影响病情，要注意防护。 总之，心衰患者出现胸闷症状需要及时就医，在医生的指导下进行全面评估和调整治疗方案，同时注意改善生活方式，以提高生活质量。
2024-09-26 22:35
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