49 岁男性一只眼睛出现两个黑点且视物不清，可能是飞蚊症、白内障、视网膜病变、玻璃体出血、眼内炎症等原因引起。 1.飞蚊症：是由于玻璃体变性、液化引起的。患者会感觉眼前有黑点飘动，尤其是在看白色明亮背景时更明显。一般不影响视力，无需特殊治疗，若症状严重可考虑激光治疗。 2.白内障：晶状体混浊导致。患者视力逐渐下降，眼前可出现固定的黑影。早期可使用吡诺克辛滴眼液等，严重时需手术治疗，如白内障超声乳化术。 3.视网膜病变：如视网膜裂孔、视网膜脱离等。可能与高度近视、外伤等有关。会出现视力下降、黑影遮挡等。需根据具体情况进行激光治疗或手术。 4.玻璃体出血：多因眼部外伤、糖尿病视网膜病变等引起。表现为眼前有黑影飘动，视力明显下降。可先观察，若出血不吸收，可能需要手术清除。 5.眼内炎症：如葡萄膜炎。炎症细胞或渗出物进入玻璃体，导致视物不清和黑点。需使用散瞳药（如阿托品滴眼液）、糖皮质激素（如地塞米松滴眼液）等治疗。 出现这种情况应及时到正规医院眼科就诊，进行详细的眼部检查，如眼底检查、眼部 B 超等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

怀疑为眼底出血导致的，建议及时到眼科医院做具体检查，及时治疗，视力恢复的越好，时间越长，恢复的越慢。