4 个月宝宝睡觉时总摇头，可能是生理因素，如出汗不适、衣物不适等；也可能是病理因素，如耳部感染、湿疹、缺钙、神经系统发育不完善等。 1.出汗不适：宝宝新陈代谢快，睡觉时易出汗，头部潮湿会让宝宝不舒服而摇头。要注意调节室内温度和宝宝的衣物厚度。 2.衣物不适：衣物过紧或材质粗糙，摩擦宝宝皮肤，导致不适摇头。应选择柔软舒适、宽松的衣物。 3.耳部感染：耳部炎症可能引起疼痛或瘙痒，导致宝宝摇头。需及时就医，明确感染类型，可能会使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。 4.湿疹：皮肤湿疹会引起瘙痒，宝宝可能通过摇头来缓解。可涂抹炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 5.缺钙：宝宝生长发育快，钙摄入不足可能导致神经兴奋性增加而摇头。可补充维生素 D 及钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 6.神经系统发育不完善：宝宝神经系统发育尚不成熟，也可能出现这种情况。随着年龄增长会逐渐改善。 总之，如果宝宝睡觉时总摇头且持续不缓解，建议及时带宝宝到正规医院就诊，查明原因，以便采取相应的措施。