早上起来喝开水后嗓子和嘴苦，可能是口腔卫生不佳、肝胆疾病、胃食管反流、上火、糖尿病等原因引起。 1. 口腔卫生不佳：如果睡前未彻底清洁口腔，食物残渣和细菌滋生，会导致晨起口苦。应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 2. 肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，胆汁排泄异常，可能引起口苦。需要进行肝胆超声等检查，明确诊断。治疗可能包括药物治疗（如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、金胆片）或手术治疗。 3. 胃食管反流：胃酸反流至食管甚至口腔，会出现口苦。可通过调整饮食结构、避免睡前进食，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物治疗。 4. 上火：饮食辛辣、作息不规律等导致体内火气旺盛，也可能有口苦表现。要多喝水，清淡饮食，保证充足睡眠。 5. 糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现口苦。需要监测血糖，遵医嘱使用降糖药物（如二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片、阿卡波糖片），并注意饮食和运动。 总之，晨起喝开水后口苦可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。