晚上出现咳嗽、胸闷、有痰、喘不过气且伴有呼吸杂音，可能由以下因素导致：感染因素、过敏反应、气道异物、心肺疾病、环境因素等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.感染因素：如细菌、病毒感染引起的呼吸道炎症，常见的有肺炎、支气管炎等。炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘和呼吸杂音。
2.过敏反应：对某些过敏原，如花粉、尘螨等过敏，引发气道高反应性，导致气道痉挛、狭窄，出现上述症状。
3.气道异物：不慎吸入异物进入气道，阻塞气道，影响呼吸，产生相关症状。
4.心肺疾病：例如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。心肺功能下降，无法满足身体的氧气需求，引发一系列不适。
5.环境因素：长期处于污染、干燥或寒冷的环境中，刺激呼吸道，使其敏感性增加，容易出现这些症状。
总之，晚上出现咳嗽、胸闷、有痰、喘不过气伴呼吸杂音可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 检查、血常规、肺功能检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括使用止咳祛痰药（如氨溴索、氯化铵）、平喘药（如沙丁胺醇、氨茶碱）、抗感染药物（如阿莫西林、头孢呋辛）等，同时要注意休息，保持室内空气流通和适宜的温度湿度。