脑内散在缺血灶是指脑部小血管供血不足导致的局部脑组织缺血，右侧上颌窦囊肿则是上颌窦内出现的囊性肿物。这两种情况是否严重，取决于多种因素，如缺血灶的数量、大小、位置，以及囊肿的大小、症状等。 1.脑内散在缺血灶：脑内散在缺血灶通常是由于动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等因素引起小血管病变，导致局部脑组织供血减少。如果缺血灶较小且数量少，可能没有明显症状；若数量多或面积较大，可能出现头晕、头痛、肢体无力等症状。治疗上，需控制基础病，如控制血压、血糖、血脂，改善生活方式，必要时使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和改善脑循环药物（如尼莫地平、银杏叶提取物）。 2.右侧上颌窦囊肿：上颌窦囊肿多为良性，较小的囊肿可能无任何症状，常在体检时发现。较大的囊肿可能引起头痛、面部胀痛、鼻塞等症状。治疗上，无症状的小囊肿一般无需处理，定期复查；有症状或囊肿较大时，可能需要手术治疗（如鼻内镜下囊肿切除术）。 总之，发现脑内散在缺血灶和右侧上颌窦囊肿后，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，患者要注意保持健康的生活方式，定期复查。