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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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脑梗死溶栓治疗存在一些绝对和相对禁忌症，包括但不限于严重的出血倾向、近期大手术、血压过高、颅内肿瘤、脑动脉瘤等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
2014-02-27 11:48
1. 严重的出血倾向：如患有血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，溶栓可能导致无法控制的出血。
2. 近期大手术：如在近 3 周内进行过大的外科手术，手术创伤未愈，溶栓易引发大出血。
3. 血压过高：收缩压大于 180 毫米汞柱或舒张压大于 110 毫米汞柱时，溶栓风险增加。
4. 颅内肿瘤：肿瘤可能因溶栓导致出血或病情恶化。
5. 脑动脉瘤：溶栓可能使动脉瘤破裂出血。
6. 急性心包炎：可能影响心脏功能，增加溶栓风险。
7. 近 2 个月内有颅内或椎管内手术：局部创伤未恢复，溶栓易造成严重后果。
总之，脑梗死溶栓治疗前需要严格评估患者的情况，以确定是否适合进行溶栓。医生会根据患者的具体症状、病史、检查结果等综合判断，确保治疗的安全性和有效性。
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