红细胞平均体积和血红蛋白量低，血小板 381，仍头晕、恶心，可能是贫血、消化系统疾病、颈椎问题、耳部疾病、内分泌疾病等所致。 1. 贫血：红细胞和血红蛋白不足，无法有效运输氧气，导致大脑和身体缺氧，引起头晕、恶心。常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。治疗包括补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素 B₁₂ 和叶酸等。 2. 消化系统疾病：如胃炎、胆囊炎等，炎症刺激或影响消化功能，可出现恶心，若影响营养吸收，也可能导致头晕。治疗需根据具体病因，如使用抗生素（如阿莫西林）、抑酸药（如奥美拉唑）等。 3. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，引发头晕，有时也会伴有恶心。治疗包括颈椎牵引、按摩、理疗等。 4. 耳部疾病：如梅尼埃病，内耳平衡功能障碍，导致头晕、恶心。治疗常使用改善内耳循环的药物（如倍他司汀）。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，可能出现头晕、恶心等症状。治疗主要是补充甲状腺素（如左甲状腺素钠片）。 出现这些症状应引起重视，建议及时到正规医院进行全面检查，以明确病因并采取针对性治疗。