先天性房间隔缺损伴肺动脉高压如何诊治？
2024-09-26 15:21
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闷2年，加重伴双下肢浮肿2周来诊，体检：颈静脉充盈，心尖博动弥散，肝脏肿大，双下肢膝关节以下高度浮肿。心脏彩超：先天性心脏病，房间隔缺损，中度肺动脉高压，EF28%。
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李飞云 主治医师
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先天性房间隔缺损伴肺动脉高压是一种较复杂的心血管疾病，涉及心脏结构异常、血流动力学改变等。诊治需综合评估病情、选择合适治疗方案，包括药物治疗、手术干预等。同时，要注意日常护理和定期复查。 1.疾病原理：房间隔缺损导致左心房血液向右心房分流，增加右心负荷，长期可引起肺动脉高压。肺动脉高压会进一步加重心脏负担，影响心肺功能。 2.症状表现：患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸，活动后加重，还可伴有下肢浮肿等。 3.检查方法：常用心脏彩超明确缺损大小、部位及肺动脉压力，心电图、胸部 X 线等也有助于评估病情。 4.治疗方法： 药物治疗：常用波生坦、安立生坦、西地那非等，减轻肺动脉高压。 手术治疗：缺损较大、症状明显时，可行房间隔缺损修补术。 5.日常护理：避免剧烈运动，预防感染，低盐饮食，保证充足休息。 6.定期复查：监测心功能、肺动脉压力等指标，以便调整治疗方案。 先天性房间隔缺损伴肺动脉高压需要及时规范治疗，患者应积极配合医生，改善生活质量，延缓病情进展。
2024-09-27 06:54
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