夫妻性交时女人小腹酸痛可能由多种因素引起，包括生理性因素、妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、盆腔粘连等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.生理性因素：性交时动作过于剧烈、姿势不当或前戏不足，导致阴道不够湿润，引起小腹酸痛。这种情况一般通过调整性生活方式即可改善。
2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激盆腔组织，性交时会加重不适。需进行妇科检查，明确炎症类型，常用药物有甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等，治疗期间应避免性生活。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性交时病灶受到刺激可引发疼痛。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑）和手术治疗。
4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血积聚，性生活时盆腔充血加重，导致小腹酸痛。可采取保守治疗，如休息、改善体位等。
5.盆腔粘连：盆腔内器官粘连，性生活时牵拉组织引起疼痛。治疗通常需要手术松解粘连。
总之，夫妻性交时女人小腹酸痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。