打架后左侧肋骨下疼且呼吸痛，可能是软组织损伤、肋骨骨折、胸膜炎、气胸、肋间神经炎等原因造成。 1.软组织损伤：外力打击可导致局部肌肉、筋膜等软组织受损，出现疼痛。症状多为受伤部位肿胀、压痛。治疗以休息、冷敷、热敷为主，疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.肋骨骨折：如果外力较大，可能造成肋骨骨折。主要表现为局部疼痛，深呼吸、咳嗽时加重。通过 X 线、CT 等检查可明确诊断。轻度骨折可保守治疗，严重骨折可能需要手术。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起疼痛。常有发热、咳嗽等伴随症状。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等治疗。 4.气胸：气体进入胸膜腔导致。可出现胸痛、呼吸困难。少量气胸可自行吸收，严重时需胸腔闭式引流。 5.肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发。疼痛沿肋间神经分布。治疗包括营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 总之，打架后左侧肋骨下疼且呼吸痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。