头晕恍惚不清醒持续近一个月，颅脑 CT 正常，可能是贫血、低血压、颈椎病、耳部疾病、神经衰弱等原因导致，也可能与睡眠不足、精神压力大有关。 1.贫血：贫血会导致大脑供血供氧不足，引起头晕等症状。可通过血常规检查明确，常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。治疗上，缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂。 2.低血压：血压过低会影响脑部血液供应。通过测量血压诊断。治疗包括适当增加钠盐摄入，多喝水，必要时使用药物，如米多君。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）有助于诊断。治疗有物理治疗、牵引，严重时可能需要手术。 4.耳部疾病：如梅尼埃病、耳石症等，可影响平衡功能。通过耳部检查、听力测试等诊断。梅尼埃病可使用地西泮、苯海拉明等；耳石症主要通过手法复位治疗。 5.神经衰弱：长期精神紧张、压力大可能导致神经衰弱。心理评估有助于诊断。治疗包括心理调节、适当运动，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 6.睡眠不足、精神压力大：调整作息，保证充足睡眠，放松心情，有助于缓解症状。 总之，出现长时间头晕恍惚不清醒，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。