拉大便时排尿有血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾脏疾病等引起。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激导致黏膜充血、水肿，容易引起出血。常见症状还有尿频、尿急、尿痛等。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵医嘱用药。 2.泌尿系统结石：结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致出血。常见的有肾结石、输尿管结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血。确诊后一般需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等，可能导致前列腺表面的血管破裂出血。治疗方法因病而异，包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺）和手术治疗。 5.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病也可能引起尿血。治疗需要针对具体病因，可能包括免疫抑制剂、抗感染药物等。 出现拉大便时排尿有血的情况，应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。