下腹疼痛且总想小便可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺问题、妇科疾病等引起。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统，引发炎症，如尿道炎、膀胱炎。患者会出现尿频、尿急、尿痛，下腹疼痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2.泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，导致疼痛和尿频。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤生长压迫或侵犯周围组织，引起下腹疼痛和尿频。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4.前列腺问题：男性前列腺增生或前列腺炎，会导致尿路梗阻和刺激，出现下腹疼痛和尿频。治疗药物有坦索罗辛、非那雄胺等。
5.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或者子宫肌瘤等，也可能出现类似症状。一般需要抗炎治疗，严重时可能需要手术。
下腹疼痛且总想小便可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、B 超等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

您好，您说的情况多是膀胱疾患导致的，也可能是精神紧张导致的，所以，可以看看泌尿外科，要是检查没事，可以考虑使用镇静剂类的药物治疗看看的