21 岁男性右脚大拇指发麻，可能是局部受压、腰椎间盘突出、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等引起。 1.局部受压：长时间站立、行走或鞋子过紧，导致大拇指局部血液循环不畅，神经受压，出现麻木。一般通过休息、更换宽松鞋子可缓解。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起下肢包括大拇指的麻木。常伴有腰部疼痛、下肢放射痛等。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、双氯芬酸钠），严重者可能需要手术。 3.末梢神经炎：多由营养缺乏（如维生素 B 缺乏）、感染、中毒等引起。表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗需去除病因，补充营养，使用营养神经药物（如腺苷钴胺、依帕司他）。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，导致周围神经受损。除麻木外，还可能有疼痛、感觉异常。治疗重点是控制血糖，同时使用改善微循环、营养神经的药物（如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：如脑梗死，影响脑部供血和神经功能，可能出现肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振等检查明确，治疗包括抗血小板聚集（阿司匹林）、改善脑循环（银杏叶提取物）等。 总之，右脚大拇指发麻可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。