心肌缺血患者出现上不来气、难以入睡和尿多的情况，可能是由于心肌供血不足、心脏功能下降、神经调节紊乱、药物副作用、合并其他疾病等原因引起。 1.心肌供血不足：心肌缺血会导致心肌氧供减少，影响心脏功能，引起呼吸困难和睡眠障碍。可通过改善心肌供血的药物如硝酸酯类（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）等来缓解症状。 2.心脏功能下降：长期心肌缺血可能导致心功能不全，使心脏泵血能力减弱，出现气促和夜尿增多。治疗药物包括利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）等。 3.神经调节紊乱：心肌缺血可能影响自主神经功能，导致睡眠和呼吸异常。可使用调节神经的药物如谷维素、甲钴胺等。 4.药物副作用：某些治疗心肌缺血的药物可能引起尿多等不良反应。需要在医生指导下调整用药。 5.合并其他疾病：如同时患有呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病）或泌尿系统疾病（前列腺增生），也会出现类似症状。需针对具体疾病进行治疗。 心肌缺血患者出现上述症状应及时就医，进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。