29 年前腰椎粉碎性骨折术后常疼痛，如何缓解治疗？
2024-09-26 14:16
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您好，我父亲29年前做过4次腰椎的手术，是粉碎性骨折，腰背里是用钢板支撑，术后双脚从此走路不便，并会经常神经性疼痛，经常靠药物止痛，最近疼痛比较厉害，导致双脚无力，我想请问医生这种情况如何缓解他的疼痛？如何治疗？
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回答1
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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腰椎粉碎性骨折术后多年仍疼痛，可能与钢板刺激、神经损伤、腰椎退变、肌肉劳损、心理因素等有关。 1. 钢板刺激：钢板长期存在可能引起局部组织炎症和不适。若经评估确有影响，可考虑取出钢板。 2. 神经损伤：手术可能损伤神经，导致疼痛和无力。可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 腰椎退变：随着年龄增长，腰椎可能出现退行性病变。需注意休息，避免腰部过度负重，可进行物理治疗，如热敷、按摩等。 4. 肌肉劳损：长期疼痛导致腰部肌肉紧张、劳损。可通过康复训练，增强腰部肌肉力量。 5. 心理因素：长期疼痛可能带来心理压力，影响疼痛感受。必要时进行心理疏导。 患者的情况较为复杂，建议及时到正规医院骨科就诊，进行详细检查，以便制定个性化的治疗方案。
2024-09-26 16:16
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回答2
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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请您给他做一个核磁共振和腰椎ct，来判断椎管内神经的受压情况，必要时还要进行手术减压。
2024-09-26 17:27
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